L’étude menée par l’Université de Birmingham et la société de diagnostic Nonacus a établi que le test urinaire GALEAS Bladder effectué à domicile détectait le cancer de la vessie avec une exactitude de 92,2 %. Réalisé auprès de 964 patients dans 7 services d’urologie du NHS au BK, le test examine le matériel génomique, recherche plus de 450 mutations de DNA associées à 23 gènes et a détecté 71 des 77 cas de cancer parmi environ mille patients. Les résultats ont été publiés dans European Urology Oncology.
Chaque année, environ 10 mille 900 nouveaux cas de cancer de la vessie sont diagnostiqués au BK. La plupart des patients subissent une cystoscopie, au cours de laquelle une caméra est introduite dans la vessie par l’urètre ; plus de 300 mille interventions sont réalisées chaque année. Même si le test ne remplace pas la cystoscopie, il pourrait contribuer à identifier les patients à haut risque et permettre aux autres d’attendre l’intervention en toute sécurité. Selon l’étude, son utilisation dans le triage pourrait entraîner 730 cystoscopies urgentes de moins pour chaque mille patients. GALEAS Bladder est utilisé dans les processus du NHS en Angleterre et au Pays de Galles.
Pourquoi est-ce important
Cette découverte étaye une approche selon laquelle les patients pourraient être orientés en fonction de leur niveau de risque, plutôt que d’être tous dirigés à la même vitesse vers une intervention invasive en raison d’une suspicion de cancer de la vessie. Dans les services du NHS, où plus de 300 mille cystoscopies sont réalisées chaque année, un tel triage pourrait permettre d’affecter les ressources en donnant la priorité aux patients présentant une forte probabilité de cancer. Le fait que les patients considérés comme présentant un faible risque puissent attendre l’intervention en toute sécurité pourrait contribuer à réduire à la fois la pression sur les services de santé et le nombre de consultations urgentes inutiles. Toutefois, le fait que le test ne remplace pas la cystoscopie montre qu’il ne s’agit pas à lui seul d’un outil de diagnostic définitif, mais d’une évaluation préliminaire destinée à orienter les décisions cliniques. La question reste de savoir si cette approche pourra être appliquée avec la même fiabilité dans les différents services du NHS et auprès de groupes de patients plus larges.