Bei einer von der University of Birmingham und dem Diagnostikunternehmen Nonacus durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass der zu Hause durchgeführte Urintest GALEAS Bladder Blasenkrebs mit einer Genauigkeit von 92,2 Prozent erkennt. Der Test, der bei 964 Patienten in 7 urologischen NHS-Abteilungen in BK eingesetzt wurde, untersucht genomisches Material und sucht nach mehr als 450 DNA-Mutationen, die mit 23 Genen in Verbindung stehen. Dabei erkannte er 71 der 77 Krebsfälle unter rund tausend Patienten. Die Ergebnisse wurden in European Urology Oncology veröffentlicht.
In BK werden jedes Jahr etwa 10 Tausend 900 neue Fälle von Blasenkrebs diagnostiziert. Die meisten Patienten unterziehen sich einer Zystoskopie, bei der eine Kamera durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird; jährlich werden mehr als 300 Tausend solcher Eingriffe vorgenommen. Der Test ersetzt die Zystoskopie zwar nicht, könnte jedoch dabei helfen, Hochrisikopatienten zu identifizieren und anderen Patienten ein sicheres Warten auf den Eingriff zu ermöglichen. Der Studie zufolge könnte sein Einsatz bei der Triage pro tausend Patienten zu 730 weniger dringenden Zystoskopien führen. GALEAS Bladder wird in NHS-Verfahren in England und Wales eingesetzt.
Warum das wichtig ist
Dieser Befund bildet die Grundlage für einen Ansatz, bei dem Patienten nach ihrem Risikoniveau eingestuft werden können, anstatt alle Personen mit Verdacht auf Blasenkrebs gleichermaßen schnell einem invasiven Eingriff zuzuführen. In NHS-Diensten, in denen jährlich mehr als 300 Tausend Zystoskopien vorgenommen werden, könnte eine solche Triage dafür sorgen, dass die Ressourcen vorrangig für Patienten mit hoher Krebswahrscheinlichkeit eingesetzt werden. Wenn Patienten mit niedrigem Risiko sicher auf den Eingriff warten können, könnte dies sowohl die Belastung der Gesundheitsdienste als auch unnötige Notfallvorstellungen verringern. Dass der Test die Zystoskopie jedoch nicht ersetzt, zeigt, dass das Ergebnis für sich genommen kein Instrument zur endgültigen Diagnose ist, sondern eine Vorabbeurteilung, die klinische Entscheidungen unterstützt. Offen bleibt die Frage, ob dieser Ansatz in verschiedenen NHS-Einrichtungen und bei größeren Patientengruppen mit derselben Zuverlässigkeit angewendet werden kann.