Abbott已获得FDA批准，用于推出Libre Duo，这是首款可同时测量葡萄糖和酮体水平的2合1持续葡萄糖监测设备。该传感器需凭处方使用，可佩戴10天；它会在后台监测一种名为β-羟基丁酸的酮体，并在接近危险水平时向用户发出警报。该设备使用同一款应用，可与智能手表配合使用，还能让亲属跟踪葡萄糖和酮体水平。
酮体监测对于尤其是有糖尿病酮症酸中毒（DKA）风险的人非常重要。当体内没有足够的胰岛素时，身体会通过燃烧脂肪来产生能量，并形成酮体。酮体过度升高会使血液酸化，导致进展迅速、若不治疗可能致命的DKA。尽管这种情况最常见于1型糖尿病患者，但也可能出现在2型糖尿病患者中。Abbott高管Marc Taub表示，DKA是糖尿病患者中最常见的高血糖急症，也是住院的主要原因之一。
Hoag Hospital的Dr. David Ahn表示，该设备可能尤其有益于使用胰岛素泵的人以及服用SGLT2抑制剂的人。胰岛素泵发生故障可能会中断胰岛素输注，从而增加DKA风险。SGLT2药物则可能在不使血糖大幅升高的情况下导致酮症酸中毒，因此高血糖可能不会成为传统的警示信号。酮体试纸在成年人中的常规使用受到限制，也进一步凸显了持续监测的潜在重要性。
不过，Libre Duo 的准确性以及应如何解读警报，仍存在不确定性。一些糖尿病患者表示，他们长期以来并不需要监测酮体；另一些人则担心，假阳性会导致不必要且令人不适的警报。专家指出，疾病、妊娠、禁食和剧烈运动都可能在DKA之外暂时升高酮体水平。尽管有人建议将3 mmol/L作为酮体水平的阈值，但也有人表示，这仍是目前最合理的估计。
该设备可能为酮体和DKA提供更多数据；但人们也强调，持续的健康数据可能导致数据疲劳和误读。Abbott短期内并不计划让Libre Duo在无需处方的情况下使用，但该设备未来是否会进入更广泛的消费者市场，并在“代谢技术”领域掀起新一轮浪潮，也正在受到讨论。
为何重要
Libre Duo真正的不同之处在于，它将糖尿病管理中通常分开评估的两种生物指标，纳入同一监测过程中。对于尤其是使用胰岛素泵的人以及服用SGLT2抑制剂的人来说，当单独监测血糖无法提供充分警示时，这可能为相关风险提供额外视角。然而，设备发出的警报可能无法区分由疾病、妊娠、禁食或剧烈运动等DKA以外原因导致的酮体升高。因此，准确性、假阳性的发生频率，以及如何将3 mmol/L这一阈值用于临床决策，仍是悬而未决的问题。如果不与医疗专业人员共同解读，持续跟踪数据还可能造成不必要的焦虑和数据疲劳。