Pennsylvania’da 6-week-old bebeğin ölüm nedeninin kızamık olduğu, Lancaster County adli tabibi Stephen Diamantoni tarafından doğrulandı. Diamantoni, bebeğin evinde öldüğünü ve ölümün “18th of August” tarihinde gerçekleşmiş olabileceğini söyledi. Bebekte, Amish lethal microcephaly adı verilen, başın ve beynin normalden küçük gelişmesine yol açan genetik durum da bulunuyordu. Ancak Diamantoni, bu durum mevcut olsa da ölüm nedeninin kızamık olduğunu belirtti. Bu hastalığa Old Order Amish topluluğunda yaklaşık 1 in 500 bebekte rastlanıyor ve hastalığa sahip bebekler genellikle yaklaşık six months yaşıyor.
Ölüm, Pennsylvania sağlık yetkililerinin geçen hafta kızamığa bağlı olduğunu açıkladığı two vakadan biri. Diğer vaka, Lancaster County’de yaşayan Amish bir ailenin newborn boy çocuğuydu. Annesi doğum sırasında ağır kızamık geçiriyordu. Bebek nabızla doğmasına rağmen nefes almıyordu ve paramediklerin oksijen ile kalp masajı girişimlerinden sonra less than a half-hour içinde öldü. Tıbbi değerlendirmelerde bebeğin kızamız pozitif olduğu ve akciğerlerinde enfeksiyon bulguları bulunduğu bildirildi. Diamantoni ise ölüm nedeninin dalak yırtılması olduğunu söyledi. Ancak uzman Paul Offit, kızamığın dalağı büyüterek doğum sırasında yırtılmaya açık hale getirebileceğini, yenidoğanlarda dalak yırtılmasının son derece nadir olduğunu ve alternatif bir açıklamanın kamuoyuna sunulmadığını belirtti.
Tartışma, Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr.’ın kanıt sunmadan ölümlerin “fabricated” olabileceğini öne sürmesiyle büyüdü. Diamantoni’nin, eyalet duyurusunun yapıldığı sırada ölüm raporlarını almadığını söylemesi de bu iddiayı güçlendirdi; ancak Lancaster County’nin kendi sağlık departmanı bulunmuyor ve eyalet sağlık departmanından gelen bilgilere dayanıyor. Kennedy, CDC direktörü Erica Schwartz’a ölümleri kurumun verilerinden çıkarmasını emretti. Vakalar CDC’nin iç veritabanında yer almayı sürdürürken kamuya açık verilerden çıkarıldı. Pennsylvania Valisi Josh Shapiro, ölümlerin doğru biçimde CDC tablosuna eklenmesi çağrısı yaptı.
Neden önemli
Gelişmenin önemi, kızamık kaynaklı ölümlerin yalnızca tıbbi bir vaka olarak kalmayıp resmi kayıtların güvenilirliği ve kamuoyuna sunulan veriler açısından da tartışmaya açılmasıdır. Özellikle Amish topluluğunda görülen genetik durum ile kızamığın ölüm üzerindeki etkisinin birbirinden ayrılması, ölüm nedenlerinin nasıl belirlendiği sorusunu öne çıkarıyor. İki vaka için adli tıp değerlendirmeleri arasında bulunan farklar, tıbbi bulguların ve alternatif açıklamaların kamuoyuna ne ölçüde yansıtıldığı konusunda belirsizlik yaratıyor. Vakaların CDC’nin iç veritabanında tutulurken kamuya açık verilerden çıkarılması ise sağlık istatistiklerinin siyasi kararlarla değişip değişemeyeceği sorusunu gündeme getiriyor. Bu nedenle tartışma, hem kızamığın risklerini hem de resmi ölüm kayıtlarının şeffaflığını ilgilendiriyor.