Судмедэксперт округа Lancaster Stephen Diamantoni подтвердил, что причиной смерти 6-week-old ребёнка в Pennsylvania стала корь. Diamantoni сообщил, что ребёнок умер дома, и смерть могла наступить «18 августа». У ребёнка также было генетическое заболевание, известное как Amish lethal microcephaly, которое приводит к аномально малому развитию головы и мозга. Однако Diamantoni заявил, что, несмотря на наличие этого состояния, причиной смерти была корь. Это заболевание встречается примерно у 1 из 500 младенцев в общине Old Order Amish, а дети с этим заболеванием обычно живут около шести месяцев.
Смерть стала одним из двух случаев, о которых органы здравоохранения Pennsylvania на прошлой неделе заявили, что они связаны с корью. Другим был новорождённый мальчик из семьи амишей, проживающей в округе Lancaster. Его мать во время родов тяжело болела корью. Хотя ребёнок родился с пульсом, он не дышал и умер менее чем через полчаса после попыток парамедиков обеспечить ему кислород и провести сердечно-лёгочную реанимацию. Согласно медицинским оценкам, тест на корь у ребёнка оказался положительным, а в лёгких были обнаружены признаки инфекции. Diamantoni же заявил, что причиной смерти стал разрыв селезёнки. Однако эксперт Paul Offit отметил, что корь может вызвать увеличение селезёнки, из-за чего во время родов она может разорваться, что разрыв селезёнки у новорождённых крайне редок и что общественности не было представлено альтернативного объяснения.
Споры усилились после того, как министр здравоохранения Robert F. Kennedy Jr. без каких-либо доказательств предположил, что смерти могли быть «сфабрикованы». Это утверждение также подкрепили слова Diamantoni о том, что на момент объявления властей штата он не получил отчёты о смертях; однако в округе Lancaster нет собственного департамента здравоохранения, и он опирается на информацию департамента здравоохранения штата. Kennedy распорядился, чтобы директор CDC Erica Schwartz удалила эти смерти из данных ведомства. Случаи по-прежнему числились во внутренней базе данных CDC, но были исключены из общедоступных данных. Губернатор Пенсильвании Josh Shapiro призвал надлежащим образом добавить эти смерти в таблицу CDC.
Почему это важно
Значимость произошедшего заключается в том, что смерти, вызванные корью, стали предметом обсуждения не только как медицинские случаи, но и с точки зрения надёжности официальных записей и представляемых общественности данных. В частности, необходимость разграничить генетическое заболевание, встречающееся в общине амишей, и влияние кори на наступление смерти выдвигает на первый план вопрос о том, как устанавливаются причины смерти. Расхождения между судебно-медицинскими оценками по двум случаям создают неопределённость относительно того, в какой степени медицинские данные и альтернативные объяснения были доведены до сведения общественности. Исключение случаев из общедоступных данных при сохранении их во внутренней базе CDC, в свою очередь, поднимает вопрос о том, может ли статистика здравоохранения изменяться под влиянием политических решений. Поэтому спор касается как рисков кори, так и прозрачности официального учёта смертей.